Dysmorphophobia：描述，疾病的跡象和消除它們的方法

我們每個人的外貌都不可能完美，肯定會有不符合標準的東西（腿完美勻稱，可能有歪牙，還有天使般的臉 - 臀部有多餘的體重）。大多數人從哲學上接受這一點，接受他們出生時的自己。但是有些人願意不惜一切代價糾正自然的身體缺陷，而結果卻永遠無法完全滿足他們。這些是畸形恐懼症。恐懼症通常被稱為“21世紀的新瘟疫”。

Dysmorphophobia 得名於古希臘詞“δυσ”（否定前綴）、“μορφ?”的合併。 （外觀，外觀）和“φ？ βος”（恐懼，恐懼）。 這是一種精神障礙，患者過分擔心自己的外表，或者更確切地說，擔心自己的小缺陷。 在他看來，周圍的每個人都肯定會看到一顆彎曲的牙齒或不均勻的上唇線，這會在變形恐懼症中引起字面上的恐慌。事實上，缺陷本身並不總是如此。有時我們談論的只不過是個人的外表——臉上的痣，寬大的鼻翼，眼睛的特殊部分。

這種疾病逐漸發展，通常身體恐懼症首先在青春期開始。眾所周知，青少年更關注自己身體的特徵。女性和男性同樣受到這種疾病的影響。一個人的畸形恐懼症在任何年齡表現出來， 它已經被認為是最危險的恐懼症，因為它比其他疾病更經常促使一個人因為對自己的外表不滿意而自殺.

很難找到一個對他的外部數據完全滿意的人，他可以誠實地說 - 是的，我很帥而且很標準（這是另一個故事，在精神病學中被稱為妄想症！），但通常我們的缺點（痣、乳房形狀或耳朵）不會極大地影響表現、學習和正常的日常生活。

國際疾病分類 (ICD-10) 並未將恐懼症視為一種單獨的疾病，而是將其稱為疑病症綜合徵。但是，即將取代第十版國際疾病分類的 ICD-11 已經包含了將畸形恐懼症作為一種獨立的強迫型精神障礙的參考。

這個詞本身是由意大利醫生在 1886 年提出的。 因此，精神病學家恩里科·莫塞利（Enrico Morselli）描述了幾個案例，漂亮、有魅力的女人認為自己很醜，以至於她們拒絕結婚，拒絕出現在公眾面前，因為她們害怕每個人都會嘲笑她們。

很多時候，經典的畸形恐懼症被認為是人類的古怪代表，在他們周圍的大多數人的一致意見中，他們尋求脫穎而出，“炫耀”。這不是真的。恐懼症是由其他動機驅動的——他病態地害怕自己會成為笑柄，因為在他的理解中，他的外表缺陷是如此之大和嚴重，以至於它們使他成為一個真正的怪胎。

患有這種疾病的人的特徵是強迫症（強迫思維）和強迫症（強迫行為）。不允許你和平生活的想法會促使一個人採取某些暫時緩解想法的行為。所以， 畸形恐懼症可以長時間盯著鏡子裡的自己，或者相反，害怕鏡子和他自己在鏡子中的倒影，避免任何可能有鏡子的地方。如果一個人有一個強迫性的想法，認為他的皮膚不均勻，他可以擦磨砂膏，剝皮幾個小時（這將是一種強迫行為），而他自己的皮膚會受到傷害，流血。

在嚴重的情況下，患者認為自己是一個徹頭徹尾的怪胎，通常拒絕上街與任何人交流。這就是嚴重形式的社交恐懼症有時會在完全限制任何社交接觸的情況下發展的方式。

德國精神病學家計算出，大約 2% 的人口患有某種程度的疾病（通常為輕度）。 這些人對自己非常挑剔，他們可能不喜歡、不討厭自己身體的某些獨立部位（鼻子、耳朵、腿、眼睛的形狀）。在 15% 的病例中，患有這種疾病的患者訴諸自殺未遂。在自願接受大量整形手術的畸形恐懼症患者中，自殺企圖的數量約為 25%，如果違反了性別認同（當一個人不僅對自己的外表不滿意，而且對自己的性別不滿意時）自然賦予了他），自殺的概率上升到30%。

應該注意的是，即使對於臨床專家來說，診斷畸形恐懼症也不是一件容易的事，因此這種疾病常常被忽視。它巧妙地將自己“偽裝”成其他精神疾病。因此，畸形恐懼症常被診斷為“臨床抑鬱症”、“社交恐懼症”、“強迫症”。患有身體恐懼症的女性可能有嚴重的飲食失調，導致神經性厭食症或貪食症。在男性中，肌肉畸形很常見，在這種情況下，較強的性別的代表對他們的肌肉感到過度焦慮，在他們看來，這些肌肉是不發達的。

然而，有一些標準可以讓我們談論特定患者是否存在畸形恐懼症：

• 一個人絕對確信他有畸形，身體異常至少六個月；
• 他自己的外表及其“缺點”比所有其他可能的問題更困擾他，對此的焦慮正在增長，進步，強迫性想法不受患者自己的控制，他無法擺脫它們；
• 一個人固執地尋找克服身體缺陷的方法，通常是通過整形手術，同時他超越了所有可接受的界限；
• 其他人的保證和醫生的信念，即患者在外觀上沒有需要糾正的嚴重缺陷，但沒有結果——這並不能說服他；
• 對外表的關注阻礙了一個人過正常的生活，惡化了他的社會交往和生活質量。

很難明確地回答如何識別畸形恐懼症 - 症狀的種類太多，但在大多數情況下，它們由一件事結合在一起 - 缺陷的嚴重程度和重要性，即使它在外觀上，也被誇大了。 專家們已經確定了身體畸形障礙患者的幾種常見症狀和體徵。

• 鏡子標誌 - 強迫性地經常照鏡子或任何其他反射表面，而一個人試圖找到這樣一個角度，使他看起來盡可能有吸引力，而他的缺陷對其他人來說是不可見的。
• 照片標籤和自拍 - 一個人斷然拒絕被拍照，甚至試圖不給自己拍照（不自拍），因為他確信在照片中他的缺點會變得明顯，每個人都會注意到，首先，自己。恐懼症患者會找到許多理由來證明他們不願意為攝影師擺姿勢。這樣的病人通常會盡量避免鏡子表面——考慮自己的反射是不愉快的。
• 恐懼症的跡象 - 一個人病態地害怕被嘲笑，害怕成為笑話或戲弄的對象。
• 偽裝的跡象 - 一個人開始千方百計隱藏一個對他來說似乎無法克服的缺陷 - 不合理地使用化妝品，穿著奇怪的寬鬆衣服來隱藏身材，通過整形手術來糾正缺陷。
• 過度護理的跡象 - 自我保健成為一個被高估的想法。一個人可以長時間刮鬍子、梳頭、拔眉毛、換衣服、節食等。
• 擔心缺陷的跡象 - 一個人每小時可以觸摸幾次被認為是劣等的身體部位，當然，除非它的解剖位置允許。一個與​​他親近的人經常對他們對劣勢的看法感興趣，他的問題會讓其他人精神崩潰。

在青少年中，疾病的發作通常伴隨著白天拒絕離開家，在他們看來，在白天他們的缺點將被所有人看到並成為公眾所知。學習成績下降，學習、工作、課外活動的成功率下降。

通常患有長期和晚期恐懼症的人會嘗試通過飲酒和吸毒來緩解他們的思想和狀況。 他們的焦慮增加，他們可能會驚恐發作，尤其是如果有人發現他們“毫無準備”，沒有準備好開會或交流——沒有化妝、假髮、習慣性的“迷彩服”等。

恐懼症患者自尊心低，通常他們的自殺理想化程度更高。他們很難專注於工作或教育任務，因為所有的思想幾乎總是被缺乏身體所佔據。患有這種疾病的人經常將自己的外表與偶像的外表進行比較，而這些比較總是不利於患者。

同時，患有畸形恐懼症的人對任何與消除他們可能的“缺陷”的方法都非常好奇——他們了解整形外科的最新消息，他們閱讀特殊的醫學和近乎科學的文獻，並尋求民間建議如何應對缺陷。必須說，即使為使外觀更接近理想理念而進行的一系列整形手術也不能帶來長期和持久的緩解——似乎又開始出現問題，必須進行新的手術。

需要注意的是，並不是每個人都會求助於醫生來糾正“缺陷”。 有時，沒有身體能力和財力，畸形恐懼症患者自己會嘗試在自己身上植入植入物，幾乎在家裡，為了自己去除缺陷而進行紋身。不用說，這樣的嘗試往往以非常糟糕的結局告終——血液中毒、敗血症、死亡或殘疾。

身體畸形障礙患者最常抱怨什麼？ 整形外科醫生和精神科醫生計算並得出結論，身體的某些部位最常不適合畸形恐懼症：

• 約 72% 的患者對皮膚狀況不滿意；
• 56% 患有這種疾病的人不喜歡頭髮；
• 鼻子不適合 37% 的畸形恐懼症患者；
• 在 20% 的案例中（給定或取一個百分比），患者對自己的體重、腹部、胸部、眼睛和臀部表現出極度厭惡。

最罕見的是關於下巴形狀（約 6% 的患者出現）、肩部和膝蓋形狀（3% 的患者）以及腳趾和腳踝外觀（各 2%）的投訴.認為外表有缺陷的妄想往往伴隨著身體多個部位的不完美感。

人們認為，這種疾病的主要原因是對青春期外表的誇大態度。漸漸地，猜測變成了確定性，一個人確信他對外部數據的態度與現實完全一致。然而，在心理學中，描述了青少年對外表產生懷疑的機制，但並非所有青少年都會出現畸形恐懼症。 專家認為，以下因素影響發病的可能性：

• 遺傳內分泌疾病（血清素水平低）；
• 強迫症的存在；
• 廣泛性焦慮症;
• 遺傳原因（每五分之一的dysmorphobe至少有一個患有精神疾病的親屬）；
• 大腦各個部位的病變，它們的病理活動。

人們認為，心理因素也會影響發展成恐懼症的可能性。如果青少年被同齡人取笑或批評，這可能是引發精神障礙的起始機制。高達 65% 的患者表示有這種原因。

教育，或者說它的特殊風格，也可能成為根本原因。有的爸爸媽媽本身就很看重孩子容貌上的小事，要求他抓緊審美。如果孩子具備上述生物（遺傳）因素，那麼正是這樣的教育模式，才能讓一個普通孩子長出真正的畸形恐懼症。根本原因可能是任何心理創傷情況，包括個人生活中的失敗、性慘敗。

另外，必須說電視和互聯網的影響，它們促成了這種疾病的發展。，展示了一些美麗的標準 - 模特，擁有無可挑剔或幾乎無可挑剔的外部數據的女演員，擁有強大二頭肌的男人，將他們呈現為第一個帥哥或性感符號。

患有完美主義的人，害羞的男性和女性缺乏安全感，傾向於避免讓他們害怕或不安的事情，更容易患上身體畸形障礙。

今天治療恐懼症最有效的方法是認知行為心理治療，這種方法有助於擺脫強迫性想法，並在大約 77% 的病例中形成關於一個人外表的新想法。

為了更有效地對抗這種疾病，可能會推薦使用抗抑鬱藥。 - 這組藥物有助於通過使血清素水平正常化來消除該狀態的抑鬱成分。

治療通常在門診進行。在精神病學中，也習慣性地非常注意康復和藥房觀察——這種疾病很容易復發。