恐懼和恐懼症

痴迷:它是什麼,它是如何表現出來的以及如何對待它?

痴迷:它是什麼,它是如何表現出來的以及如何對待它?
內容
  1. 綜合徵的描述
  2. 分類
  3. 原因
  4. 症狀
  5. 處理恐懼的方法

有時人們有一種奇怪的感覺,他們根本不是他們。這就是你如何簡要描述一個有強迫症的人的狀況。週期性地,他不再是他自己,並體驗到對他來說不尋常的想法和感受,他被奇怪的,有時甚至是可怕的想法所征服。

綜合徵的描述

痴迷是 一種綜合症,其中一個人不時有強迫性的想法和想法。 患有這種綜合症的人不能丟棄它們而平靜地生活,他將注意力集中在它們身上,這會導致不愉快的情緒,一種壓力狀態。

人既不能擺脫它們,也不能控制它們。 並非總是如此,但通常一個人會從壞思想轉向行為,發生具體化。這種已成為強迫症的結果的行為稱為強迫症,而這種綜合症本身,如果同時伴有思想和行為,則稱為強迫症(或強迫思想和行為的綜合症)。

1614 年,Felix Plater 首次描述了這種綜合徵的跡象。他詳細描述了 1877 年發生在一個人身上的事情,韋斯特法爾博士。是他得出的結論是 即使一個人的智力的其他組成部分沒有受到干擾,也沒有機會驅走消極的想法。

他認為思維錯誤是罪魁禍首,現代醫生堅持這一觀點。治療強迫症的第一個成功步驟是由一位俄羅斯科學家和醫生完成的 弗拉基米爾·別赫捷列夫 1892 年。

為了了解這種現像有多普遍,美國社會學家建議包括一個幻想:如果你把所有痴迷的美國人放在一起,你就會得到一個完整的城市,其人口將使其成為美國第四大城市紐約、洛杉磯和芝加哥等地區。

2007 年,世衛組織的醫生計算出,在強迫症患者中,78% 的病例中, 反復出現的消極的,有時是公開攻擊性的強迫觀念。 大約有五分之一的人患有這種淫穢性質的強迫性慾望。 在患有神經症的人中,除其他症狀外,強迫症佔大約三分之一的病例。

痴迷可以影響一個人生活的任何領域。 最常見的例子是對自己的錯誤、錯誤的行為、對周期性出現的事物的病態恐懼的重複強迫性想法。在心理學上,這種情況被稱為疑病,這個名字相當準確地反映了本質。

為了應對恐懼和病態的慾望,一個人有時必鬚髮展一個行動循環(強迫)。 例如,由於對感染感染的非理性恐懼,一個人開始不斷地洗手(每天多達一百次)。

對周圍存在細菌和病毒的恐懼想法是強迫症,洗手是強迫症。 強迫症總是具有明確的、重複的特徵;這是一種人的儀式義務。如果它被違反,可能會發生驚恐發作、歇斯底里、攻擊性。

分類

幾代科學家和醫生都試圖創建一個或多或少可以理解的強迫症分類,但它們的可變性如此之大,以至於很難做出單一的分類。 這就是發生的事情:

  • 強迫症被歸類為精神綜合徵,因為它們基於反射弧;
  • 強迫觀念被認為是一種思維障礙(或聯想障礙)。

至於強迫思想的類型或思想與行為的組合,這裡有專家的劃分。

上世紀中葉德國精神病學家卡爾·雅斯貝爾斯提出將強迫症分為:

  • 摘要 - 與情感狀態的發展無關;
  • 徒勞的老練——空洞的口頭批評,有或沒有;
  • 瘋狂的算術計算 - 一個人試圖計算一切;
  • 強迫症,不斷地從過去恢復記憶;
  • 將單詞分成單獨的音節時的劃分;
  • 比喻(伴隨著恐懼、焦慮);
  • 強迫性的懷疑;
  • 強迫症;
  • 週期性地完全接管一個人的想法。

研究員 Lee Baer 決定簡化一切,並提議將各種痴迷分為三大類:

  • 具有攻擊性的強迫觀念(毆打、毆打、侮辱等);
  • 性的侵入性想法;
  • 對宗教內容的強迫思想。

蘇聯精神病學家和性學家 Abram Svyadoshch 建議根據其外表的性質來劃分痴迷:

  • 初級 - 在非常強烈的外部刺激後出現,並且患者本人完全了解它們的來源(例如,在發生事故後害怕開車);
  • 隱源性 - 它們的起源對患者或醫生來說都不明顯,但它們存在,並且患者記得它們,根本不會將事件與隨後的強迫性想法發展聯繫起來。

精神病學家和病理生理學家 Anatoly Ivanov-Smolensky 提出了以下劃分:

  • 對興奮的痴迷(在智力領域,這些通常是想法、想法、一些記憶、幻想、聯想,而在情感領域,則是恐懼症、恐懼);
  • 對延遲、抑制的執念——患者在創傷情況下無法隨意進行某些動作的情況。

原因

有了執念的起因,一切都比有了分類還要復雜。事實是,很多時候,強迫性想法或它們與強迫症的結合是各種精神疾病的症狀,這些疾病有不同的原因,有時沒有明顯的原因。

因此,某些因素與強迫症的後續發展沒有直接關係。

但是有幾個假設,根據這些假設,醫生已經編制了一份可能(理論上)影響強迫症可能性的因素的初步清單:

  • 生物因素 - 腦部疾病、損傷、自主神經系統疾病、與血清素和多巴胺、去甲腎上腺素和 GABA 的產生和數量相關的內分泌疾病、遺傳因素、感染;
  • 心理因素 - 人格特質、氣質、性格偏差、人格變形專業、性;
  • 社會因素 - 過於嚴格(通常是宗教)的教養,對社會狀況的反應不足等。

讓我們更詳細地考慮每組因素。

心理

著名科學家西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)認為性痴迷是我們無意識的“工作”,因為所有親密體驗都在那裡解決。任何與性相關的經歷和創傷都留在潛意識中,如果它們沒有被壓抑,那麼它們的存在可能會不時表現出來,包括強迫症。 它們無形地影響著人類的心理和行為。

痴迷只不過是舊經歷或創傷試圖重新回到意識中。大多數情況下,根據弗洛伊德的說法,強迫症的先決條件是在童年時期就建立起來的——這些是情結,恐懼。

弗洛伊德的追隨者和學生心理學家阿爾弗雷德·阿德勒認為, 性慾在強迫觀念形成中的作用有些誇大.他確信這是基於獲得某種力量的渴望與自己的自卑感、自卑感之間的內在衝突。這樣, 當現實與他的個性發生衝突時,一個人開始遭受強迫性思想的困擾。

專家們特別關注伊万·巴甫洛夫和他的同志們的理論。巴甫洛夫院士在某些類型的高級神經活動組織中尋找原因。在所有這些情況下,他將強迫性想法和強迫稱為妄想的親戚 在大腦中,某些區域過度激活,而其他區域則表現出惰性和自相矛盾的抑制。

生物

大多數情況下,專家依靠神經遞質理論來解釋強迫症的起源。特別是,體內血清素水平低會導致大腦區域相互作用的中斷,這表現為強迫症。 在這種情況下,5-羥色胺的再攝取過多,鏈中的下一個神經元沒有收到所需的衝動。

在他們開始使用抗抑鬱藥後,這一假設得到了證實——在他們攝入的背景下,患有強迫症的情況顯著改善。

多巴胺水平之間也存在聯繫——在強迫症患者中,多巴胺水平升高。 性交時體內血清素和多巴胺的含量增加,同時喝酒,美味的食物。不僅以上所有因素都會導致多巴胺升高,甚至還會引起一些愉快的回憶。因此,一個人在精神上一次又一次地回到給他快樂的東西。

該理論在成功使用阻止多巴胺(抗精神病藥物)產生的藥物後得到證實。

hSERT 基因也被懷疑與強迫症的發展有關。 此外,這種綜合徵常出現在任何類型的精神分裂症、神經症、恐懼症中。除了以上所有,科學家們還發現了細菌和精神障礙之間的關係。尤其是, 鏈球菌可能導致或加重疾病的病程。

例如,在喉嚨痛時,人體免疫系統會發出力量與之抗爭,但免疫體的攻擊是如此強烈,以至於其他組織都會受到影響,也就是說,自身免疫過程開始了。 如果基底神經節的組織受到影響,那麼很可能會出現強迫症。

神經系統的衰竭也是強迫症發展的先決條件.這在分娩後、母乳喂養時、患急性傳染病後是可能的。遺傳理論也有相當令人信服的證據:多達 60% 有強迫症的成年兒童遺傳了這種疾病。 17 號染色體上的 hSERT 基因被認為負責轉移血清素。

症狀

由於幾乎所有含義都隱藏在綜合症的名稱中,因此應該理解精神障礙的主要標誌是存在強迫觀念或想法。例如,一個孩子或成人對自己很髒有一種執念。為了至少暫時擺脫它,一個人開始不斷地洗臉,照鏡子,聞自己身上的氣味。

起初它會有所幫助 但隨著執念的每一次發作,平時的動作已經不夠用了,洗的越來越頻繁,短暫的舒暢,污穢的念頭又奸詐地捲土重來。

症狀取決於呈現的強迫觀念和組合。

事實是,一個人可以同時擁有多種類型的強迫性想法。 違規行為以不同的方式表現出來:有些是自發的和突然的,而另一些則是在強迫症開始之前的某個時間經歷了某些個人的“預兆”。

一個強迫思想的出現,想法是違背一個人的意願發生的。但是作為一個整體的意識並沒有受到影響,頭腦是完美的,病人批判性地評估自己,理解他的想法,他的慾望的可恥或不可接受。然而,擺脫思想是不可能的。應當指出的是 病人以不同的方式與思想鬥爭:主動或被動。

積極的反對是一種與強迫性思想相反的嘗試。.例如,一個人提出了溺水的想法。為了粉碎它,一些現役戰士走到堤岸,在水邊站了很長時間。

有執念的被動鬥士選擇了不同的道路—— 他們試圖將注意力轉移到其他事情上,避免思考, 而在類似的情況下,一個人不僅不會去河邊,而且還會避開水、洗澡、游泳池。

智力保持完整,人能夠分析和認知過程。但是,認為痴迷是不自然的,有時甚至是犯罪的想法會導致額外的痛苦。

抽象的痴迷以多種方式表現出來。

  • 無果的哲思 - 一個人可以長時間談論任何事情的狀態,但最常見的是 - 關於宗教,形而上學,哲學,道德。他明白這些爭論毫無意義,他很樂意停下來,但沒有成功。
  • 侵入性重複記憶 - 值得注意的是,記憶中經常出現的不是重要事件(婚禮、孩子出生),而是家庭性質的瑣事。這通常伴隨著一個人開始重複相同的話的事實。

比喻的痴迷常常表現為懷疑——一個人被他是否關掉了熨斗、煤氣或燈的想法所折磨,他是否正確地解決了問題。如果他有機會檢查,那麼反複檢查同一件事可能會變成一種強迫行為——一種至少要讓自己平靜一段時間的儀式性動作。如果沒有辦法檢查,那麼這個人就會不斷地在腦海中回顧他做了什麼以及做了什麼,記住了他的整個行動鏈,以尋找可能的錯誤。

強迫性的焦慮、恐懼更是難上加難。 一個人不能做通常的事情,專注於當前的任務,他不斷地在腦海中滾動可能發生在他身上的負面事件的情景。

執念是最危險的執念。

有了她,一個人痛苦地想做一些危險或淫穢的事情,例如殺死一個孩子或在樓梯間強姦鄰居。幾乎從來沒有這種痴迷會導致真正的犯罪:就像毫無結果的推理一樣,它們只存在於患者的腦海中。

掌握想法的特點是患者思想中對現實的扭曲。 例如,在親人去世和葬禮之後,患者可能認為他被活埋,他們並沒有證實他的身體死亡。他們可以生動地想像一個親戚在地下醒來時的情景,他們深受這些想法的折磨。

強迫症可以表現為一種無法抗拒的渴望去墳墓並聆聽來自地下的聲音。在嚴重的情況下,活躍的患者開始寫投訴,請願書要求允許挖掘。

情緒領域的違規行為表現為多疑、高度焦慮。 這個人很沮喪,感到自卑,沒有安全感。易怒增加,一個人會變得抑鬱。

對世界的看法也在發生變化。許多人開始避開鏡子——他們看著自己變得不愉快,他們害怕自己的“瘋狂的樣子”。在與他人的交流中,這樣的標誌經常出現 拒絕直視對話者的眼睛。 在嚴重的強迫症中,不排除幻覺,這被稱為 康定斯基的假幻覺 - 一種味覺,嗅覺障礙,其中聲音和触覺感知被扭曲。

在身體層面,強迫症最常有以下症狀:

  • 皮膚變得蒼白;
  • 心跳加快,出冷汗;
  • 頭暈目眩,可能昏厥。

不用說,長期患有強迫症的人的性格正在逐漸發生變化。其中出現了以前對這個人來說完全不尋常的特徵。

如果一個人在強迫思想中生活超過 2 年,這些變化對其他人來說可能非常明顯。懷疑和焦慮增加,自信心下降,即使是簡單的決定也變得困難,害羞增加,與他人交流出現困難。

處理恐懼的方法

要有效地處理強迫症並獨自對待它們是不可能的。 您需要聯繫精神科醫生或心理治療師並接受診斷。 如果懷疑有強迫症,則使用特殊的測試系統(耶魯-布朗量表)。

只有醫生才能區分強迫症與妄想狀態、精神分裂症、神經症、創傷後應激障礙、雙相情感障礙、產後抑鬱症、精神病和躁狂症。確定伴隨疾病非常重要,因為治療方法的選擇將取決於此。

擺脫強迫性想法和圖像的最有效方法是 心理治療.最常用的是認知行為療法、暴露心理療法,以及一種被稱為“思想停止法”的方法。

醫生的任務是用新的、積極的態度取代舊的態度,為一個人創造肥沃的土壤,讓他沉迷於新的、有趣的事情,能夠讓自己從舊的想法中分心。 給出了很好的結果 職業治療.根據情況,醫生可以利用催眠、NLP的可能性,教病人自動訓練和冥想。

有時藥物會幫助心理治療師。 - 鎮靜劑、抗抑鬱藥、抗精神病藥.但另外,此類藥物(藥丸和注射劑)將不起作用。如果沒有心理治療,他們只會掩蓋症狀,而不會影響強迫症的發展機制。作為實驗性治療方法,使用了維生素療法、礦物質製劑以及以一定劑量攝入尼古丁(但是,在這種情況下,不知道尼古丁的有益效果是基於什麼)。

及時治療的預測是積極的 - 在大多數情況下,如果患者與醫生合作,嘗試遵循所有建議,那麼強迫症是可逆的。

下面的視頻將討論治療強迫症的方法。

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